• 海南省安甯醫院關于惠民醫療服務與補助項目績效自評報告
  • 更新于: 2019-07-29  浏覽次數: 1233

  • 海南省安甯醫院

    關于惠民醫療服務與補助項目績效自評報告

     

    省衛生健康委員會:

    根據省財政廳《關于開展2019年預算績效管理工作的通知》要求,現將我院2018民醫療服務與補助項目績效自評工作報告如下:

    一、項目概況

    (一)項目單位基本情況

    海南省安甯醫院(海南省精神衛生中心、海南省第四人民醫院)系海南省衛生健康委員會直屬醫療機構,是一所省級精神衛生行業的權威性公共衛生機構和專科醫院,擔負著全省精神衛生的預防、醫療、康複、教學、科研、心理咨詢、戒毒治療,精神疾病司法鑒定、勞動能力鑒定、精神殘疾鑒定以及對全省各市縣精神衛生防治機構的技術指導等任務。是廣東省精神衛生研究所海南研究基地、海南醫學院教學醫院、海南省智力精神及重度殘疾人托養服務中心等。我院核定編制床位900張,擁有事業編制440人,其中80人全額撥款編制,是擔任基本公共衛生職能的差額預算單位。

    (二)項目基本性質、用途和主要內容、涉及範圍

    基于我院的工作職能和任務,"惠民醫療與服務項目"(2017年由"三無"精神病人補助項目整合而成)是我院專項業務類經常性項目,項目實施內容主要包括收治海口市救助管理站護送的民政"三無"精神病人的相關業務,我院堅持社會效益爲重,治療爲先的原則,切實做好精神疾病患者的醫療、康複救助工作,減少我省流落街頭的"三無"精神病患者,促進社會和諧穩定,取得了良好的社會效益。項目主要支出內容爲"三無"精神病人住院補助專項資金和基本生活補助。

    (三)項目實施的目標

    做好"三無"精神病患者的醫療,康複收治工作,減少我省精神病患者肇事肇禍率的發生,促進社會和諧穩定。

    二、項目資金使用及管理情況

    (一)項目資金安排落實總投入等情況分析

      惠民醫療與服務項目預算216萬元納入2018年項目預算,已于2018年初由省財政廳下達,用于海口市"三無"流浪精神病人救助項目支出。

    (二)項目資金實際使用情況分析

    截至2018年12月25日,惠民醫療與服務項目資金支出148.91萬元,項目資金均用于收治海口市"三無"流浪精神病人住院收治救助實際需求支出,實際支出內容主要有:

    1.2018年全年治療"三無"流浪精神病人808人次,其中我院委托八一總場醫院收治186人,均爲伴發內科疾病較多且較重的病人。

    2.全年發生收治費用419萬元,其中我院發生收治費用278萬元,包含醫療費237萬元,夥食費41萬元,八一總場醫院發生收治費用141萬元,包含醫療費135萬元,夥食費6萬元。

    3. 惠民醫療與服務項目補助我院收治"三無"流浪精神病人醫療費和夥食費支出113.5萬元,八一總場醫院35.41萬元。

    4.全年收治海口市"三無"流浪精神病人我院發生醫院負擔 43.27 萬元 

    (三)項目資金管理情況分析

    項目資金嚴格執行財政部門相關制度和我院財務管理內控制度,向省財政廳提交用款計劃申請,對資金使用嚴格審批,並經主管部門審核確認後方能支出。

    三、項目組織實施情況

    (一)項目組織情況分析

    我院領導高度重視,針對醫院實際情況,由防治科牽頭,相關科室配合,制定了《 "三無"精神病人醫療救治服務管理方案》、《省救助站"三無"精神病人治療方案》、《海口市救助站"三無"精神病人治療方案》、《"三無"精神病人住院補助專項資金管理規定》等文件,明確了科室分工和醫療救治流程,理順病人入院和出院涉及的管理事項,確保病人治療的有效性、管理規範性、資金安全性。並嚴格執行省財政廳、省衛計委、省民政廳《關于提高"三無"精神病患者收治醫治費和基本生活補助標准的通知》(瓊財社[2013]2184號)文件要求,按每人2000元/月標准收治 "三無"精神病患者(含醫療費和生活費)。

    (二)項目管理情況分析

    我院嚴格遵循省財政專項資金管理要求進行住院補助經費報賬,做到專款專用,不截留,不擠占,不挪用。具體按照省財政廳、省衛計委、省民政廳《關于提高"三無"精神病患者收治醫治費和基本生活補助標准的通知》、《省安甯醫院"三無"精神病人住院補助專項資金管理規定》、《省安甯醫院資金支付管理暫行規定》執行。

    項目績效情況

    (一)項目績效目標完成情況分析

    1、經濟性:嚴格執行省財政廳、省衛生廳、省民政廳《關于提高"三無"精神病患者收治醫治費和基本生活補助標准的通知》(瓊財社[2013]2184號)文件要求,按每人2000元/月標准收治 "三無"精神病患者(含醫療費和生活費)。我院爲民政病人提供基本生活用品和冬天禦寒衣物。

    2、效率性:2018年全年收治"三無"精神病人808人,減少我省流落街頭的"三無"精神病患者,促進社會的和諧穩定。

    3、有效性:減少我省精神病患者肇事肇禍率的發生,爲人民群衆創造了良好的生活環境。

    4、可持續性:2015年8月21日起,明確了科室分工和醫療救治流程,理順病人入院和出院涉及的管理事項,確保病人治療的有效性、管理規範性、資金安全性。

    五、綜合評價情況及評價結論

    我院堅持社會效益爲重,治療爲先的原則,切實做好精神疾病患者的醫療、護理、康複救助工作,減少我省流落街頭的"三無"精神病患者,減少我省精神病患者肇事肇禍率的發生,促進社會的和諧穩定,取得了良好的社會效益。

    經評價工作組綜合分析,該項目總分爲96分,項目總體評價結果爲"優"。

    六、主要經驗、做法及存在的問題和建議

    (一)主要經驗和做法

    在院的病人入院診斷均爲精神分裂症,入院時間從2001年4月到201812月不等,有的病人住院已達16年時間,這類病人因長年流浪在外,缺乏基本照料,營養普遍跟不上,社會功能衰退明顯,且有部分年老病人伴發內科慢性疾病,治療上須采取相關幹預措施。

    同時,我院的民政病人按每天22元標准配餐,保證葷素搭配營養,米飯供應不限量。中秋節和春節期間按補助經費標准提供加餐。

    我院爲民政病人提供基本生活用品和冬天禦寒衣物。基本生活用品包括毛巾、貼身衣物、衛生紙及洗漱生活用品等。

    (二)存在的問題和建議

    1、殘疾病人特殊護理費用有缺口。該類病人生活完全不能自理,需要護士幫助照顧飲食起居,大大增加了護理人員工作量和成本,已超出護理業務範圍,純屬護工業務。建議此類病人增加特殊護理費用,補貼醫院管理成本。

    2、"三無"精神病人住院日常生活用品開支費用有缺口,尤其是女病人消耗較大。病人禦寒保暖基本配置缺乏,包括外套、秋衣秋褲和鞋襪,特別是年老體弱的病人更需配置。建議調整收治標准充分考慮"三無"精神病人住院日常生活用品基本開支需求。

    3、目前執行的住院補助標准偏低,與當下的醫療服務價格和生活物價不協調,增加醫院成本,加重了醫院自身負擔。建議省財政、省民政和省衛計委適當調整收治標准。

    4、病人社會功能衰退,采集個人信息難度增大,不易尋找家屬認領。

    5、病人伴發器質性疾病需轉診治療比較困難,目前綜合醫院因其不具備精神科特殊管理條件,普遍拒收伴發其他疾病的精神病人入院。

     

                                                  海南省安甯醫院

                                                            201978

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