首頁| 滾動| 國內| 國際| 軍事| 社會| 財經| 産經| 房産| 金融| 證券| 汽車| I T| 能源| 港澳| 台灣| 華人| 僑網| 經緯
English| 圖片| 視頻| 直播| 娛樂| 體育| 文化| 健康| 生活| 葡萄酒| 微視界| 演出| 專題| 理論| 新媒體| 供稿

在線問診將納入醫保支付 互聯網醫療盈利困境可解?

2019年09月06日 10:59 來源:南方日報 參與互動 

  互聯網醫療如何收費、能否納入醫保,終于迎來明確政策。8月30日,國家醫療保障局發布《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》(以下簡稱《指導意見》),明確了互聯網醫療收費的基本原則,被行業視爲“重大利好”。在線問診、開電子處方未來將納入醫保支付,誰能從中分得一杯羹?

  南方日報記者 嚴慧芳 實習生 譚麗婷

  互聯網醫療盈利困境可解?

  根據《指導意見》,“互聯網+”醫療服務價格,納入現行醫療服務價格的政策體系統一管理。符合條件的“互聯網+”醫療服務,按照線上線下公平的原則配套醫保支付政策,並根據服務特點完善協議管理、結算流程和有關指標。這也意味著,互聯網醫療將有明確的官方收費依據,並獲得醫保“撐腰”。

  早在今年8月初的業績發布會上,平安好醫生董事長兼CEO王濤就“劇透”了這份“收費細則”,並稱之爲“重大利好”。他指出,互聯網醫療收費政策會給行業帶來爆發式增長。“《指導意見》首次將互聯網診療納入醫保支付,且線上線下醫療服務實行公平的價格和支付政策,這將是互聯網醫療行業發展的裏程碑。同時,《指導意見》首次對互聯網醫療服務價格的管理原則、准入項目等給出了明確的管理辦法,這些都對行業起到了積極作用。”

  在國泰君安發布的一份電話會議摘要中,平安好醫生對于這一政策的期待更是溢于言表。平安好醫生有關負責人在摘要中透露,目前平安好醫生擁有3張互聯網醫院牌照,分別在銀川、合肥、青島,將會跟這三個地方政府申請定點醫療機構資格。同時,公司已經和50家醫院合作,今年7月份與浙江省衢州市簽署以城市爲主體的互聯網醫院。“我們簡單粗略計算,如果以1天問診30萬例計算,單次收費20元/次,那麽一年合計收入超20億元。”

  這份摘要還透露,此前江蘇、福建、廣西、江西等省醫保局均出台了互聯網醫療收費的價格細則,以福建爲例,問診費定價在18-20元每次。平安好醫生今年上半年每天問診人次達到65.6萬,一半是線下類似的醫療問診,未來會和政府去評判哪些可以納入醫保支付。

  線上慢病複診市場有望爆發

  “如果能用醫保支付,以後開藥就方便多了。”今年58歲的劉先生身患高血壓等多種慢病,經常需要去醫院開藥。他也知道網上看病開方更方便,但因爲不能用醫保報銷,所以甯願去醫院排隊。

  去年9月,國家衛健委發布《互聯網診療管理辦法(試行)》《互聯網醫院管理辦法(試行)》《遠程醫療服務管理規範(試行)》三個文件,全面規範互聯網醫療行業,明確互聯網醫療必須依托線下實體醫院、不允許初診等門檻。互聯網診療的一大重要場景是慢病複診續方。但沒有官方收費依據和醫保支撐,這一最適合線上診療的市場實際上一直是“僞需求”。

  金蝶醫療目前已經爲全國600多家醫院搭建互聯網平台,其中40多家醫院提供互聯網診療服務,但這些互聯網醫療服務大多是免費,“只有不超過10家醫院在嘗試收費”。金蝶醫療副總經理李朝明告訴記者,“線上慢病診療續方看起來很美,其實很‘坑’,如果不能醫保覆蓋,患者甯願選擇去實體醫院或者藥店買藥,未來醫保可以覆蓋的話,這個場景才能真正做起來。”

  廣東省第二人民醫院院長田軍章告訴記者,省二醫院門診30%的病人以慢病複診開方爲主,可以通過社區或線上醫療解決。但受制于醫保政策,這部分病人仍集中在醫院。“未來隨著醫保支付政策的落地,線上慢病複診會有很好的發展前景。不過目前對于如何收費,醫院大多還在觀望之中。”

  據悉,省二院早在2014年即與深圳友德醫科技有限公司合作,成立全國首家網絡醫院。但在去年國家關于互聯網醫院的規範文件出台後,與友德醫合作共建的廣東網絡醫院實質上已經結束。“我們依托原來的技術力量重新注冊了以醫院主體的互聯網醫院。省二院的互聯網醫院目前以公益爲主,主要面向貧困村、社區、大型企業和大型小區等四大場所以及部分個體患者,提供優質、高效的互聯網醫療服務。”田軍章表示,目前互聯網醫院每月咨詢量在數千例,線上問診沒有收費。

  誰能進入醫保支付範疇尚存疑

  互聯網醫療收費政策的出台,業內可謂“期盼已久”。李朝明指出,之前大多醫院的互聯網醫療服務不能收費,長期下去難以爲繼,醫生積極性也受影響。“也有部分醫院嘗試收費,如深圳的南方醫科大學深圳醫院、四川德陽市人民醫院等,通過向當地衛計委申請、物價局備案的方式取得收費代碼,但過程繁瑣,也僅是臨時的解決方案。”

  而相比如何收費,誰來買單更是行業焦點。在這份《指導意見》中,醫保支付話題備受關注。

  根據《指導意見》,省級醫療保障部門負責制定調整公立醫療機構提供的“互聯網+”醫療服務價格。新開展的“互聯網+”醫療服務,價格可由省級醫療保障部門制定或與醫療機構協議確定試行價格。醫療機構申請立項時,應按省級醫療保障部門的規定,同步提交價格建議、成本測算結果、經濟性評估報告、與線下同類項目的比較分析等資料。

  定點醫療機構提供的“互聯網+”醫療服務,與醫保支付範圍內的線下醫療服務內容相同,且執行相應公立醫療機構收費價格的,經相應備案程序後納入醫保支付範圍並按規定支付。屬于全新內容的“互聯網+”並執行政府調節價格的基本醫療服務,由各省級醫療保障部門按照規定,綜合考慮臨床價值、價格水平、醫保支付能力等因素,確定是否納入醫保支付範圍。

  李朝明指出,雖然第三方互聯網醫療公司迎來利好,但利好有多大,能否參與到互聯網醫院的運營之中,尚有難度。他透露,作爲醫院的IT供應商,金蝶醫療也希望能參與到互聯網醫院的運營當中。“但目前比較困難,考慮到公立醫院的性質,在第三方公司參與運營下如何分成仍存在政策障礙。”

  有業內資深人士認爲,對于第三方互聯網醫療公司與線下實體醫院合作的互聯網醫院來說,未來仍將面臨醫保屬地化的問題。“這些互聯網醫院的患者以異地爲主,來自異地的患者問診,費用由誰支付?如果都由互聯網醫院所在地醫保支付,預計將難以爲繼。”

【編輯:葉攀】

>社會新聞精選:

    新聞排行
關于我們 | About us | 聯系我們 | 廣告服務 | 供稿服務 | 法律聲明 | 招聘信息 | 網站地圖
 | 留言反饋
本網站所刊載信息,不代表中新社和中新網觀點。 刊用本網站稿件,務經書面授權。
未經授權禁止轉載、摘編、複制及建立鏡像,違者將依法追究法律責任。
[網上傳播視聽節目許可證(0106168)] [京ICP證040655號] [京公網安備:110102003042-1] [京ICP備05004340號-1] 總機:86-10-87826688

Copyright ©1999- 2019 chinanews.com. All Rights Reserved